Condición del primer molar permanente en una población de escolares de la ciudad de Medellín 2012 / Permanent molar first condition in a population of schoolchildren at the city of Medellin 2012

Introducción y objetivo: Los primeros molares permanentes son estructuras dentales muy importantes en el desarrollo y crecimiento maxilofacial, cerebral y en la condición de salud general. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis exploratorio de la condición de los primeros molares permanentes y las características sociodemográficas en una población de escolares integrados al Proyecto Social de la Facultad de Odontología de la Autónoma de las Américas en el año 2012. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en 224 escolares. Se evaluó el índice COPD tradicional (COPDT), se calcularon la presencia y experiencia de caries dental en los primeros molares permanentes, con análisis univariado y bivariado, promedios (DE), frecuencias absolutas, relativas y prueba de Chi cuadrado. Resultados: El 79,8% no tenían ningún molar afectado por caries dental; el 11,4% tenían uno de los cuatro molares afectados; el 5,7% tenían dos molares afectados; 1,6% tenían tres y 1,6% tenían los cuatro molares afectados. Se hizo un análisis exploratorio donde se comparó el estado del primer molar con algunas variables sociodemográficas y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo se encontró una tendencia de mayor número de molares afectados en el régimen subsidiado y en estratos socioeconómicos uno y dos. Las necesidades de tratamiento más prevalentes fueron las acciones preventivas y la restauración de una superficie. Conclusiones: Se reflejan desigualdades en la distribución de la caries asociados a determinantes sociales de salud; con relación a determinantes biológicos o factores de riesgo se describen la cronología de erupción, morfología y el estado de inmadurez del esmalte al momento de hacer erupción.

Introduction and objective: The first permanent molars are very important dental structures in cerebral and maxillofacial growth and development, and overall and in the oral health status. The aim of this study was to conduct an exploratory analysis about the condition of the first permanent molars and their relationship with their sociodemographic characteristics in a schoolchildren population that belong to the Social Project of the Faculty of Dentistry of the Autonomous University of the Americas in 2012. Materials and methods: A cross-sectional study was realized on 224 students. DMTF index (DMTFT) was performed to fine out the dental caries prevalence and experience in the first permanent molars, also statistical analysis with univariate and bivariate test (Chi-square) were done, and the results are presented in mean (SD) absolute and relative mean frequencies. Results: 79.8% had no dental caries-affected molar, 11.4% had one of four diseased molars, 5.7% had two affected molars, 1.6% and 1.6% had three four molars were affected. It was an exploratory analysis that compared the state of the first molar with sociodemographic variables and found no statistically significant differences. But we found a trend for higher number of affected molars in the subsidized and socioeconomic status one and two. The most prevalent treatment needs were the preventive and restoration of one surface. Conclusions: This study reflects inequalities of caries distribution associated with social determinants of health. In relation to biological and local determinants or risk factors, we described the variations of: the eruption chronology, morphology and the immature state at the enamel at the time of the teeth are espoused to the mouth environment.

Terapia periodontal no quirúrgica / Nonsurgical periodontal therapy

Introducción: en el tratamiento de las enfermedades periodontales contamos con la terapia periodontal no quirúrgica, la cual ha sido avalada científicamente mostrando su efectividad. El principal objetivo de este artículo es demostrar la efectividad de la terapia periodontal no quirúrgica evidenciada en múltiples estudios con relación a las indicaciones, aspectos microbiológicos, efectos enlos tejidos y la importancia de la terapia de mantenimiento una vez finalizado el tratamiento. Métodos: se hizo una revisión con relación al tema en los últimos años teniendo como patrón los conceptos clave periodontales. Resultados: la terapia periodontal no quirúrgica (TPNQ) no es un procedimiento que pueda y deba realizarse en un corto tiempo y en pocas citas, el tiempo para su ejecución se amplía lo necesario en especial para lograr una limpieza y regularización de las raíces lo más completa posible. Conclusión: varios autores reportanque la reducción de la microbiota se mantuvo entre 14 y 180 días, luego de la terapia, esto justifica las citas periódicas de mantenimientoperiodontal y estos señalan que el aspecto crítico de la terapia no es la escogencia entre un procedimiento quirúrgico o no quirúrgico, sino la limpieza detallada y completa por el profesional y el buen nivel de higiene bucal por parte del paciente.

Introduction: In the treatment of periodontal diseases, we can rely on nonsurgical periodontal therapy, which has been scientifically proven as its effectiveness has been recognized. The main objective of this article is to demonstrate the usefulness of nonsurgical periodontal therapy, as evidenced in several studies that serve as guidelines, as well as microbiological aspects, effects on tissues and theimportance of maintenance therapy after treatment completion. Methods: a review was conducted in order to revise this topic considering key periodontal concepts as a guideline. Results: nonsurgical periodontal therapy (NSPT) is a procedure that cannot and should not be carried out in a few sessions; the time required for its completion is extended as necessary in order to achieve cleaning and adjustmentof the roots as completely as possible. Conclusions: Several authors have reported that reduction of microbiota remains between 14 and 180 days after therapy. This explains the regular periodontal maintenance appointments. They also indicate that the critical aspect of this therapy is not the choice between a surgical or a nonsurgical procedure, but a detailed and thorough cleaning by the dental professionaland the good level of oral hygiene achieved by the patient.

Microflora periodontal / Periodontal microbiota

Estudios longitudinales de pacientes con diferentes formas de enfermedad periodontal, han indicado que la destrucción ocurre en períodos de tiempo relativamente cortos, seguidos por períodos prolongados de inactividad y con una microbiota predominante específica, asociada a cada entidad en particular. Si la destrucción periodontal ocurre durante períodos cortos de tiempo, en sitios individuales y con una flora específica asociada, es deseable tener la capacidad de detectar estos períodos y sitios de actividad, identificar los microorganismos predominantes y ser capaces de interpretar lo que está ocurriendo, desde el punto de vista clínico, microbiológico e inmunológico y suministrar así las bases para un diagnóstico correcto, un tratamiento racional y la prevención de la enfermedad

Enfermedad periodontal destructiva y susceptibilidad antibiótica / Destructive periodontal disease and antibiotic susceptibility

El paradigma tradicional con relación a la etiología de la enfermedad periodontal descrito desde los años 60, lo conforma la hipótesis de placa no específica, la cual señala que el solo aumento en número de bacterias por la formación de placa y cálculos sobre los dientes y los productos bacterianos tales como endotoxinas, ácidos orgánicos, enzimas, etc., sobrepasan la capacidad de defensa del huésped y la enfermedad aparecerá y progresará en severidad, de manera lineal. Así, un patrón de higiene bucal defectuosa con el tiempo llevará a la pérdida de los dientes. La placa se forma de manera universal y natural en todas las personas y llega a niveles dañinos en pocos días. La calidad de la placa presente en bocas sanas al ser comparadas con aquellas que evidencian enfermedad periodontal y caries no muestra diferencias. A mediados de los años 70 la investigación produjo un salto considerable al mejorarse las técnicas de cultivos cuantitativos para microorganismos anaerobios. Aparece la hipótesis de placa específica la cual señala en esencia que ciertas bacterias en la placa están más comprometidas en la etiología de una determianda patología en el periodonto. La invasión tisular aparece como un mecanismo de ataque, conformándose así el cuadro de una verdadera infección en el caso de algunas formas de enfermedad periodontal. Distintos enfoques terapéuticos se han utilizado, luego del gracaso en detener la enfermedad con la instrumentación mecánica tradicional, buscando una estrategia terapéutica dirigida a la etiología específica de la infección